陕西省医疗机构管理条例实施办法
陕西省人民政府
陕西省医疗机构管理条例实施办法
陕西省人民政府令第38号
现发布《陕西省医疗机构管理条例实施办法》，自发布之日起施行。
省 长 程安东
一九九六年九月二十九日
陕西省医疗机构管理条例实施办法
第一条 根据《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）和国家有关规定，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室、站）、急救站、医疗美容门诊部、产院、接生站、体检站、护理院（站）等医疗机构。
第三条 医疗机构的设置审批实行分级负责制。不设床位的和设置床位不足100张的医疗机构，由县级卫生行政部门负责审批；设置床位在100张以上499张以下的医院、卫生院或100张以上199张以下床位的中医医院由县级人民政府卫生行政部门初审同意后报地（市）卫生行政部门审批；500张以上床位的医院或200张以上床位的中医医院由地（市）卫生行政部门初审同意后报省人民政府卫生行政部门或省中医管理行政部门审批。
地方各级人民政府卫生行政部门直属的医疗机构，按行政隶属关系分别由省、地（市）、县（市、区）卫生行政部门审批。
驻军编制内向社会开展诊疗活动的医疗机构应按本条第一款规定的规模分别向相应的地方人民政府卫生行政部门备案。
第四条 有下列情形之一的单位和个人，不得申请设置医疗机构：
（一）患传染病、精神病的；
（二）国有或集体医疗卫生机构的医务人员擅自离职不足5年，开除公职不足7年的；
（三）执业申请人因健康原因不能坚持正常工作的；
（四）国家规定的其他情形。
第五条 设置护理院、站的申请人必须具备相应专业的中级以上技术职称。
设置坐堂医的药店，应具备规定的设置诊所的条件。
在乡镇和村设置诊所的，应具备与城市设置诊所相同的条件。
设置诊所的个人必须按规定缴纳5000元以上10000元以下的安全保证押金。
第六条 在村卫生所（室）从事医疗卫生技术工作的人员，必须具备下列条件之一：
（一）持有乡村医生证书或乡村医生中专水平证书；
（二）持有国家认可的具有中等以上卫生医药院校毕业证书，且有一年以上临床实践（不含毕业实习）。
第七条 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构，应递交可行性报告，并附申请单位或个人的资信证明。
第八条 申请设置医疗机构的单位或个人有下列情形之一的，不予批准：
（一）未办申报、批准手续擅自基建的；
（二）未经批准非法执业的；
（三）国家规定的其他情形。
第九条 《设置医疗机构批准书》自发出之日起生效，有效期为：诊所3个月，门诊部6个月，医院18个月。在此时限内未获批准正式执业的，所持《设置医疗机构批准书》自行失效。
第十条 申请医疗机构执业登记必须填写《医疗机构申请执业登记注册书》，并向登记机关提交下列材料：
（一）医疗机构人员体检表；
（二）医疗机构人员身份证原件及复印件两份；
（三）医疗机构专业技术人员资格证书原件及复印件两份；
（四）国家规定提交的其他材料。
聘用外省人员除提交上述材料外，还应提交国家认可的医学本科以上学历毕业证书原件及其复印件，提交户口所在地省人民政府卫生行政部门出具的五年临床实践及医德医风鉴定证明；聘用外国人及港、澳、台人员，应提交有原居住地公证机关公证的医学学历证明及行医资格证明的原件及其复印件。
（五）手术室、供应室平面图及设备情况；
（六）环保部门出具的污水、污物、粪便处理排放设施合格的证明。
第十一条 申请医疗机构执业登记，有下列情形之一的，不予登记：
（一）登记前刊、播未经审批的医疗广告的；
（二）具有中级以上技术职称的业务人员已在其他医疗机构登记注册的；
（三）执业申请与设置医疗机构批准书不符的；
（四）国家规定的其他情形。
第十二条 医疗机构执业登记包括以下事项：
（一）中级以上技术职称医务人员姓名、性别、年龄、专业、核发资格证书的部门及证号；
（二）保证医疗质量的方案或办法；
（三）保证医疗安全的方案或措施；
（四）国家规定的其他登记事项。
第十三条 医疗机构办理校验应当交验《医疗机构执业许可证》（副本）和下列文件：
（一）本校验期内医疗安全工作情况报告及医疗事故、严重差错的发生、处理情况及预防措施；
（二）县级以上人民政府卫生行政部门规定的社会卫生工作完成情况的报告；
（三）缴纳规定的各种费用的复印件；
（四）国家规定提交的其他材料。
第十四条 医疗机构有下列情形之一的，登记机关可根据情况，给予一至六个月的暂缓校验期。
（一）医疗质量及安全保证措施未落实，在本校验期内发生二级或两起以上三级医疗事故的；
（二）使用假劣药品、擅自提高收费标准和乱收费的；
（三）出据假诊断证明的；
（四）未按规定缴纳各项管理费的；
（五）未完成县级以上人民政府卫生行政部门规定的社会卫生工作任务的；
（六）医德医风评审不合格的；
（七）国家规定的其他情形。
第十五条 医疗机构不得使用下列名称：
（一）带有迷信色彩的；
（二）含有“老”、“祖传”等修饰词的；
（三）国家规定不得使用的。
第十六条 门诊部、卫生所（室、站）附设药房（柜）的药品种类，按与本机构的执业科目相适应的原则，由登记机关核定。
西医诊所、中医诊所、中西医结合诊所除急救使用的可拉明、洛贝林、肾上腺素、付肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、解磷定等七种药品外，不得辅带任何药品。
为内部职工服务的医务室、卫生所、保健所（室），其辅带药品参照本条第一款办理。
专科诊所辅带药品，仅限在本专科特异使用的个别品种内，具体名称由审批设立医疗机构的卫生行政部门规定。
第十七条 各级人民政府卫生行政部门应对医疗机构的抢险救灾、卫生支农、预防保健等社会卫生工作任务完成情况进行检查、指导。
第十八条 使用他人《医疗机构执业许可证》从事医疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，依法没收非法所得和器械，并可以根据情节处以3000元以上10000元以下的罚款，情节严重构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第十九条 违反《条例》和本办法规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。
第二十条 有下列情形之一的医疗机构，由登记机关责令其限期改正：
（一）对县级以上人民政府卫生行政部门指出的问题未及时改进的；
（二）供应室、手术室不符合规定要求的；
（三）检验室未参加质量控制的。
第二十一条 本办法实施前，已经地方政府卫生行政部门批准执业的国有、集体（包括厂矿、驻军、院校、企事业单位所属）医疗机构，免予申请设置审批，但应按规定办理登记注册手续后，方可继续执业；除此之外的医疗机构，均应按照《条例》和本办法规定，重新申请、评审、审批。
医疗机构不得在同一城市（或服务区域）内设立分支机构；医疗机构上年度的门诊、住院人数呈下降趋势，病床使用率低于85％的，不得设立分支机构。因特殊情况需设立分支机构的，应明确与主体医疗机构的关系，并按医疗机构设置管理权限划分，由有审批权的卫生行政部门审批。
第二十二条 医疗机构申请办理设置审批、机构评审、登记校验，应当按规定缴纳费用及医疗机构执业管理费；缴费标准及办法，由省财政、物价管理部门另行规定。
第二十三条 各级各类医疗机构注册资金数额由省卫生行政部门另行规定。
第二十四条 本办法由省人民政府卫生行政部门负责解释。
第二十五条 本办法自发布之日起施行。1995年10月20日省人民政府批准由省卫生厅发布的《陕西省医疗机构管理条例实施办法》同时废止。
工会基本职能研究
张 建 国
工会基本职能究竟是什么？这个问题实际上在工会理论界至今仍有争议。尽快弄清这一问题，必须运用马克思主义哲学原理先弄清基本职能这个概念及特征，否则，其结果势必徒劳。
一
所谓职能就是指人、事、机构的职责、作用和功能，它从不同角度或按不同标准，可分成不同的类型。从其作用的对象的角度，可分成基本职能和具体职能两个层次。一个社会组织的基本职能不同于其主要职能。前者是由这个社会组织的性质决定的，是这个社会组织诞生时就有的，是贯穿于其存在始终的，且可同时有多个；后者是这个社会组织的职能体系中居于支配地位、起着决定作用的职能，是随着社会组织所处的客观环境或面临的主要任务的变化而变化的，且具唯一性。但两者有时也是重合的，即当这个社会组织的某项基本职能在其职能体系中居于支配地位时，这项基本职能也是其主要职能。例如，我国政府的基本职能就有两个，即政治职能和社会管理职能，而现阶段政府的主要职能就是社会管理职能一个。因此，“一个组织的基本职能（责）只能有一个”的观点是不对的。
根据上述科学的认识，无产阶级政党领导的工会的基本职能应包括维护职能和教育职能两个方面。维护职能就是维护职工群众具体利益的职能；教育职能就是教育职工群众维护工人阶级根本利益的职能。这集中体现了工会的性质，同时也是由工会性质决定的。因为，从客观上和实质上讲，工会就是无产阶级利益同资产阶级利益不可调和的根本矛盾的产物。当然，工人最初组织工会的直接目的是为了保护自身的经济利益，但这是他们那时还未意识到两个阶级不可调和的根本矛盾的缘故。有人认为，工会是社会经济矛盾的产物，所以工会的基本职能就是维护。这是极其片面的，因为工会是社会经济矛盾的产物，这只是从经济学的角度来说的。从政治学的角度来看，工会是社会阶级矛盾的产物。现在大家一致认为，工会是工人阶级的群众组织，是鲜明的阶级性与广泛的群众性的统一体，阶级性与群众性是工会的本质属性。工会的鲜明的阶级性说明了什么，不就是说明了工会是一个社会政治团体和阶级组织，是无产阶级利益的代表吗？正如马克思所指出：工会是“整个工人阶级的代表和为工人阶级利益而奋斗的战士”。工人阶级利益包括具体利益和根本利益两个方面，这就要求工会对这两个方面的利益都须维护。怎样维护？具体利益须靠工会直接去维护，而根本利益就得靠工会教育职工群众自觉去维护，这就决定了工会的维护职能和教育职能是基本的。既然是基本的职能，这就象我党坚持的“四项基本原则”一样，缺一不可。
二
近年来，工会刊物上有个“工会基本职能（责）是维护”的提法。按照形式逻辑原理分析，这个提法的主语项（工会基本职能）周延，因而断定了工会基本职能的全部是维护，这就明显地把工会的教育职能排除在工会的基本职能之外。其实，教育职能是无产阶级政党领导的工会诞生时就有的，马克思、恩格斯就指出：“不管工会的最初目的如何，现在他们必须学会作为工人阶级的组织中心而自觉地进行活动，把工人阶级的彻底解放作为自己的伟大任务。”我党当初为啥要组织领导工会？主要目的不就是为了通过工会教育组织工人群众为争取新民主主义革命的胜利而奋斗吗？而客观上，工会也是担负此项职责的最好的组织形式，因为工会的组织对象包括了所有的工人群众, 且工会组织的群众性使其在履行教育职能中又具独特优势。因此，在我国长期的民主革命和社会主义建设过程中，工会始终肩负着教育组织职工群众为实现党的任务而奋斗的职责。简言之，工会的教育职能，既是工会接受党领导的一个基本标志，也是工会的组织形式决定的，决不能排除在工会基本职能之外，否则，工会就不是真正代表无产阶级利益的阶级组织，也无法与最初的工会、黄色工会相区别。
因此，无产阶级革命家及政党在谈及工会的任务、职能时，总是把教育与维护相提并论。列宁指出：我们“应当利用这些工人组织来保护工人免受自己国家的侵犯，同时也利用他们来组织工人保护我们的国家。”列宁的“两个保护”说明了工会既具有保护职工具体利益的职能，也具有保护国家利益的职能。而后一个职能，实际上就是工会的教育职能，因为工会要实现后一个职能，离不开履行教育职能，即离不开教育职工群众来保护国家利益。列宁只把这两个职能放在一块提出来，就足以证明这两个工会职能是基本的。列宁还曾形象地把无产阶级先锋队比作“发动机”，把工人群众比作“机器”，把工会比作他们之间的“传动装置”。我党也总是要求工会充分发挥党联系职工群众的桥梁纽带作用。“传动装置”和“桥梁纽带”都是连接两头、两个面向，其含义和功能是不言而喻的：一面是自下而上地把职工群众的意见和要求及时真实地反映给党，以完善修正党的决策，即维护职能；一面是自上而下地把党的主张和方针政策贯彻到职工群众中去，并使之变为职工群众的自觉行动，即教育职能。这就是说，维护是工会的基本职能，教育也应是工会的基本职能，工会少了教育职能，“传动装置”和“桥梁纽带”作用就发挥不好。同样，毛泽东在苏区时也指出：工会“是保护工人利益的保垒，同时它又成为广大工人群众学习共产主义的学校”。邓小平在代表党中央向工会“九大”的致词中，首先要求工会要“教育全体会员认识实现四个现代化的伟大意义，努力提高自己的政治、经济、管理、技术、文化水平”；同时又要求“工会组织必须密切联系群众，使广大工人都感到工会确实是工人自己的组织，是工人信得过的、能替工人说话、替工人办事的组织”。近些年来，我党领导人多次重申：工会要在维护全国人民总体利益的同时，更好地表达和维护职工群众的具体利益。我党的“两个维护”与列宁“两个保护”的含义是一致的。
三
总之，维护职能是工会存在的基础，工会丢掉它就不能实现教育组织职工群众的目的；教育职能体现了工会的阶级本质，工会丢掉它就不能成为真正的为工人阶级根本利益而奋斗的“战士”。工会这两项基本职能，是并列的辩证统一的关系，是互相联系、互为条件和互相促进的关系，是一个有机整体中不可分割的两个部分。既然如此，我们就不能只肯定其中一项而否定其中另一项是工会的基本职能。这如同我们决不能因为物质文明建设与精神文明建设是统一的关系，而只提一个物质文明建设就行了一样。
事实上，将工会的基本职能限定于依法维护职工的具体利益上，这只会减弱工会的地位和作用。因为工会是工人阶级的群众组织，工会工作的对象是人，工会工作就是做好人的工作，即通过做好职工群众的工作，来保护好、调动好和发挥好职工群众的积极性、主动性和创造性，为完成党和国家的任务服务。实践证明，工会做好职工群众工作和保护好、调动好、发挥好职工群众的“三性”，必须认真做好“维护”和“教育”这两篇文章，即除依法维护好他们的具体利益外，还须发挥群众组织的独特优势, 通过多种具体途径和方式提高他们的思想道德素质和科技文化素质，增强他们的工作责任感和大局意识, 把他们的“三性”引导到努力完成党和国家的任务上 。只有这样，工会才能更有作为，才会发挥应有作用。如果我们片面地认为工会只有直接通过依法维护职工具体利益，才能保护、调动和发挥好职工群众的“三性”，那么，就会人为的缩小工会组织的工作领域和活动空间, 限制工会组织的“用武之地”，甚至可能产生一种误导，影响那些经济效益好、职工权益得到保障的单位和地方的工会组织难有作为。即或在私营企业中, 工会也要教育职工为企业发展作贡献, 这不仅是因为企业效益与职工利益息息相关, 而且私营企业是社会主义市场经济的重要组成部分, 私营企业主是中国特色社会主义建设者, 工会履行教育职能, 也是维护国家利益。
当然，工会的这两项基本职能是有主次之分的。从工会存在的整个过程或从总体上来看，工会的基本职能应主要是依法维护职工的具体利益，否则，工会与党政组织就没什么两样。但是，由于工会的基本职能在内容、主次和作用等方面，会因社会环境的不同而发生变化，所以，具体到工会存在的某个局部或某个时期来看，工会的这两个基本职能不会变，而工会基本职能的主要方面，就有可能是维护，也有可能是教育。如在发展市场经济过程中，改革力度加大，劳动关系复杂化，这就决定了工会的基本职能主要是维护。但具体到某一局部, 如一个企业工会在具体工作中, 究竟以维护为主还是以教育为主, 这要具体情况具体分析, 哪个方面是企业的主要矛盾, 哪个方面就应是工会的工作重点。 可见，工会具有这两项基本职能，有利无弊，决不会影响抓主要矛盾。
如果将工会的这两项基本职能合二为一，说成是工会的基本职能只有一个，即维护职工群众的具体利益和根本利益，那么，工会突出这一个“维护职能”就毫无意义了，因为，这样达不到强化工会依法维护职工群众具体利益的本意。况且，我们讲的维护职能是狭义的概念，其内涵是确定的，这就是依法维护职工群众的具体利益，否则，在工会理论上和实践中就难以把握，甚至会乱套。
四
为了进一步认识和正确把握工会的基本职能, 还有必要对工会的具体职能作番研究。工会具体职能是工会基本职能在较低层次上的延伸和具体展开，是实现工会基本职能的具体途径和方式，也是工会机构设置的具体依据。工会具体职能内容丰富, 涉及面广, 它们有的不是工会诞生时或党领导初始就有的，而是在社会主义条件下才产生的, 且还会随着工会环境的变化和经济、社会的发展而不断变化发展。从现阶段来看, 工会的维护和教育这两个基本职能, 主要包含着以下一些具体的业务职能。
一是经济建设职能，即吸引和组织职工群众参加社会主义建设和改革，努力完成经济和社会发展任务的职能。工会履行经济建设职能，并不是直接去组织企业的生产经营，而是通过开展劳动竞赛、技术革新、技术比武、技术协作、技术攻关、合理化建设、发明创造等群众性经济技术活动，来吸引职工群众参加企业的生产经营管理，把职工群众的积极性、创造性引导到发展经济上来，其直接目的是维护工人阶级的根本利益、长远利益。
二是参与监督职能，即代表和组织职工参与国家和社会事务的管理，参与企事业单位的民主管理，检查监督国家有关职工权益方面的法律法规执行情况的职能。这项职能是社会主义国家赋予职工群众的一项民主参与、监督权利。工会参与管理不是直接管理国家事务和企事业单位，而主要是以维护职工切身利益为目的，通过参加有关机构和会议、调查研究提出意见与建议以及基层职工代表大会等民主渠道，参与立法，参与政府涉及职工利益和社会发展的重大决策，参与企事业单位重大事项、问题的决策。
三是调节劳动关系职能，即代表职工参与用人单位的劳动关系协调处理，保护职工劳动权利的职能。随着社会主义市场经济的发展，工会的这项职能已越来越突出。工会调节劳动关系有多种形式和途径，主要是参加地方各级劳动争议仲裁机构的工作，负责企业劳动争议调解工作，代表职工与企业行政进行集体协商、签订集体合同，并指导帮助职工与用人单位订立劳动合同等。
四是生活保障职能，即关心职工的生活福利、劳动保险、劳动就业及女职工特殊利益保护等方面的职能。工会的这项职能，完全是为了维护职工群众的切身利益。生活保障职能的具体内容很多，如职工生活福利工作方面就包括了职工集体福利事业和职工生活服务、困难补助、互助互济、职业介绍、疗休养等。
五是思想宣传职能，即向职工群众宣传党的方针、政策和路线，开展职工思想政治工作的职能。其具体内容根据各时期党的中心任务来确定。工会履行思想宣传职能，与党组织不同，其显著特点是着重于提高占工人阶级绝大多数的中间和后进的职工群众的思想政治觉悟，主要采用群众活动和群众自我教育的方法。
六是职工文化职能，即开展职工文化工作，满足职工群众的精神需求，提高职工道德水准和科技文化素质的职能。其具体内容主要包括科学技术文化知识培训以及文学、文艺、体育、图书阅览、文化休息等职工业余文化娱乐的诸多形式，还包括工人文化宫、俱乐部的管理等。
七是组织建设职能，即在企事业、机关单位发展工会组织和工会会员，最大限度的把职工群众组织起来的职能。组织建设职能，是工会的一项基础职能，旨在保证工会其他各项具体职能的实现。
八是对外联络职能，即同国际工会联系与交往的职能，旨在加强交流，吸取和借鉴国外工会的经验与教训，增进与各国工人阶级的友谊。这项职能主要由全国总工会和省级地方工会承担。
九是财务管理职能，即依据《工会法》收管用好工会经费的职能。工会经费是工会其他各项工作的物质基础。在市场经济条件下，强化工会的财务管理，改革工会的财务管理方式，已提到各级工会的重要议事日程。
总而言之，工会基本职能问题必须运用马克思主义哲学及相关科学的原理，进行系统的研究。诸如工会职能的涵义、特征、分类以及工会基本职能与其它各种类型工会职能之间的关系等问题都要弄清楚。惟有如此，才有助于正确认识和把握工会基本职能。笔者关于工会具有两个基本职能的主张，是否正确，是否最妥，希望理论界给予评说。
有不同看法可与本人讨论，联系方式：email：a-a-b-c1234@163.com