国家税务总局


国家税务总局关于做好个人收入调节税应税收入申报纳税试点工作的通知
国家税务总局




各省、自治区、直辖市税务局，各计划单列市税务局：
个人应税收入实行申报纳税，是对个人所得课税的征收办法之一，也是国际上所普遍采取的办法。按照中共中央、国务院强化税收征管的指示精神和加强个人收入调节税征收工作的要求，在进一步做好代扣代缴工作的同时，要在全国开展个人收入调节税应税收入申报纳税试点工作。根
据我局1988年制定的《个人收入调节税应税收入申报暂行办法》〔（88）国税集字第041号〕的有关规定和申报纳税试点的经验，现提出以下意见和要求，请各地结合本地实际，认真组织实施。
一、试点的目的
开展个人应税收入申报纳税试点，是为了加强源泉控管，增强公民依法纳税的意识，推进个人收入纳税的征管制度改革，探索行之有效的征管方法，取得经验并逐步推广。通过试点，要达到以下目标：
（一）确切掌握税源构成，及时发现并采取有效措施堵塞征管漏洞；
（二）公民依法纳税意识普遍提高，自觉申报纳税的人数逐渐增多；
（三）税收收入有较大幅度增长；
（四）在征管模式上要有所突破，变税务部门上门催税为纳税人主动到税务部门申报纳税。
二、试点地区的选择
每个省、自治区应选择一个地级市，直辖市和计划单列市应选择一个区（县）进行试点。试点地区要有较好的基础，具体体现是：税源单位配合较好；收入大体能控制；税务干部素质较高；征管手段较先进；纳税人自觉纳税的意识较强；能够得到银行及有关部门的密切配合。
三、试点的范围
实行申报纳税试点的应税收入项目，一般应限于工资、薪金收入，承包、转包收入，劳务报酬收入和财产租赁收入等四项综合收入项目；经我局同意实行综合收入改单项收入征税试点的地区，可以只对工薪收入试行申报纳税。其他各项应税收入项目，仍按现行办法执行，暂不纳入试点
范围。为提高工作效率，一般可只要求对达到征税起点的纳税人必须申报纳税。对于收入普遍较高的重点行业和单位，以及税务部门已使用电脑等较先进征管手段的，不论纳税人是否达到征税起点，可要求进行申报。有条件的地区，还可以试行各种应税收入全面申报纳税。
四、试点的方法
实行应税收入申报纳税试点后，仍要坚持按月计征、按月入库。对试点地区内的支付单位，可要求其继续履行代扣代缴义务；条件具备的，也可以完全改为由个人自行申报纳税。
有条件的试点地区，可试行按月预征，按季申报，即预先规定预扣率，每月由代扣代缴单位预扣税款（不扣除费用），纳税人在季度终了后的规定期限内，到税务部门申报纳税，多退少补。
五、试点的步骤
个人应税收入申报纳税试点工作，一般应经过制定方案、宣传发动、组织实施、总结完善、逐步推广等阶段。
六、具体要求
（一）切实加强对试点工作的领导，各省、直辖市、自治区、都要成立试点工作领导小组，由主管领导和业务处室抽调专人组成，以便对试点工作进行研究和加强指导，并结合本地实际，制定切实可行的实施方案，扎扎实实地抓好试点工作。
（二）主动向当地党政领导汇报，取得他们的支持。要加强与工商、财政、银行等有关部门的联系和配合，同时要充分利用各种舆论工具，做好试点的宣传发动工作，使参与试点的单位和个人，明了试点工作的意义、目的、方法和具体要求，主动配合做好工作。
（三）注意发现和分析试点过程中出现的问题，并及时研究改进，使试点办法逐步完善，达到试点目标，取得较好的成效。
（四）认真贯彻执行《税收征管法》，对不按规定申报或申报不实以及其他违法行为，应依法严肃处理，以保证试点工作顺利进行。
（五）各地的试点工作要尽快开展，正式实施阶段最迟不得晚于九月份。各地的试点方案及试点中出现的问题，应及时报告我局。今年底、明年初各地要对试点进行阶段性总结，并向我局作出书面报告。



1993年8月28日
卫生部


卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知

卫医政发〔2011〕31号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局：

为指导和加强综合医院康复医学科的建设和管理，推动康复医学的发展，我部对《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）进行了修订，形成《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》），现印发给你们。综合医院要根据《指南》要求进一步加强对康复医学科的建设和管理，规范服务，逐步提高康复医疗服务水平。





二○一一年四月十四日





综合医院康复医学科建设与管理指南



第一条 为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条 本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条 综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条 二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条 综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条 综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条 综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条 综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：

一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。

三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：

（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；

（二）作业治疗 ；

（三）言语吞咽治疗 ；

（四）认知治疗；

（五）传统康复治疗 ；

（六）康复工程；

（七）心理治疗。

第九条 综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。

第十条 综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗服务需求。

第十一条 综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复医疗服务质量。

第十二条 综合医院应当保证康复专业技术人员层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。

第十三条 综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。

第十四条 综合医院应当重视和加强住院患者的医疗安全管理，有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次残疾。

第十五条 综合医院康复医学科就医环境应当体现“以病人为中心”的服务宗旨，便利、舒适、整洁、温馨。门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，医务人员应当善于了解和体察患者心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。

第十六条 综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下

指标：

（一）康复治疗有效率≥90％；

（二）年技术差错率≤1％；

（三）病历和诊疗记录书写合格率≥90％；

（四）住院患者康复功能评定率>98%；

（五）三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30天，二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过40天。
第十七条 综合医院应当保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率＞90％。

第十八条 综合医院应当提供统一、规范的康复医疗服务，康复医学专业人员和康复医疗专业设备应当由康复医学科归口管理，避免资源浪费，保证康复医疗质量和患者安全。

第十九条 省级卫生行政部门应当设置省级康复医疗质量控制中心，对辖区内康复医学科设置和康复医疗服务质量进行评估和质量控制。综合医院应当积极配合卫生行政部门和康复医疗质控中心开展的检查和质控工作。

第二十条 本指南由卫生部负责解释。

第二十一条 本指南自发布之日起施行。卫生部《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）同时废止。